如何区别腰椎间盘突出与腰椎管狭窄

作者：杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期：2021-07-06 16:54

    腰椎间盘突出和腰椎管狭窄都是引起腰腿疼痛的两种常见疾病，虽然二者在临床上表现上具有一定的联系，但却是两种不同的疾病，由于这两种疾病很容易被患者混淆。因此下面就由杭州江城骨科医院客服来为大家讲解一下我们应该如何区别腰椎间盘突出与腰椎管狭窄。

    一、定义区分：

    （1）腰椎间盘突出指的是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨反），尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后，由于受到外力因素，导致椎间盘的纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或是椎管内，而使相邻的脊神经根到了刺激或压迫。

    （2）椎管狭窄指提各种形式的椎管、神经根管和椎间盘孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于枪管狭窄的出现会对患者的脊髓及神经、血管卡压和刺激，从而导致椎管狭窄症的出现。

    二、典型症状区分：

    （1）腰椎间盘突出在临床上的主要症状表现为腰腿痛、麻木、腿疼以及放射性疼痛为主，自臀部向大腿小腿后外侧出现放射痛。患者需要平卧休息才能缓解。同时检查时多直腿抬高试验为阳性。

    （2）腰椎管狭窄典型症状表现为间歇性跛行，当患者直立或行走一段时间后，下肢会发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于患者不得不改变站立的姿势或停止行走，而蹲下或是以其他姿势休息片刻，等症状减轻或消失。

    三、发病人群区分：

    （1）腰椎间盘突出多见于20~50岁的青壮年，并且男性多于妇性，其发病的部位以腰4~5之间较多，腰5骶1之间为次，腰3~4较为少见。并且患者发病比较急，现时还会反复发作、时好时坏的病史。

    （2）腰椎管狭窄则多于40岁以上的中年人，该病发病比较缓慢，早期症状比较隐匿，但发病严重，为长期劳损所导致。