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风湿类风湿有哪些类型

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2012-08-08 15:34

  风湿类风湿有哪些类型,类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性自身免疫炎症性疾病,常见于青壮年女性,有极少部分儿童也有可能患者风湿病。杭州骨科医院医生介绍:类风湿作为临床上的一种常见病,儿童患病若未及时治疗,将影响儿童生长发育,耽误患儿一生。

  【儿童类风湿现状:症状隐匿,误诊、漏诊危害显著

  幼年类风湿关节炎是指16岁以前发病的儿童关节炎。但其临床表现复杂,以全身症状为主,关节症状较轻,常表现为发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎等。

  儿童患幼年类风湿关节炎后,因有发热、皮疹等症状,较容易引起家长的注意,但很容易被误诊为风寒感冒等症状。多关节型与少关节型幼年类风湿关节炎患者,发病初期的表现往往很不明显,易被患者本人和家长忽略,造成漏诊。因为儿童很少自己说关节疼痛,而是尽量避免任何可以引起疼痛的动作或活动。随着病情进展,可以出现明显的关节肿胀、疼痛、触痛及活动障碍等表现,类风湿症状明显甚至引起其他器官受损。

  【家长莫忽视,幼年类风湿三种隐匿表现

  (1)全身型  约占幼年类风湿关节炎的 20%。可发生于儿童期任何年龄,5岁以前略多见,无明显性别差异。起病急骤,以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征,发热常为高热,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、食欲减退。

  (2)多关节炎型 约占幼年类风湿关节炎的40%。特点为慢性对称性关节炎,女孩发病多于男孩。多见于年长儿童,致残性高。全身症状   轻,常有乏力、厌食、低热、体重下降等。

  (3)少关节炎型  约占幼年类风湿关节炎的40%。膝、踝或肘等大关节为多发部位,常为非对称性。可分为两型,I型:多于6岁以发病,女孩多见。虽有反复发作的慢性关节炎,但不严重。20%—30%的患儿在起病10年内发生慢性虹膜睫状体炎,是引起失明的重要原因。Ⅱ型:男孩多见,好发于8岁以后。关节病变如膝、踝、髋关节。患儿常有足跟疼痛及跟腱炎。一些患儿16岁以后出现强直性脊柱炎。

  【类风湿危害 幼儿生长发育

  幼年类风湿关节炎可发生于儿童期的任何年龄,不同的临床类型在不同性别中发生率不同,但不可否认的是关节创伤、寒冷、潮湿、精神刺激和教育、劳动强度等是本病的诱因。

  幼年类风湿关节炎影响儿童的生长发育: 1.慢性炎性病程可造成患者全身性生长迟缓(主要表现为身高及第二性征发育减慢)2.关节炎症对骨骺生长不具影响,可是受累关节周围骨质生长过度或生长不良。

  【成年、老年类风湿疼痛明显、致残率高

  类风湿关节炎多见于青壮年女性,表现为以关节腔滑膜慢性炎症为特点的对称性、多发性、反复型关节炎,是一种全身性疾病,初发时起病缓慢,有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热、手足麻木刺痛等症状,症状出现后关节疼痛、肿大,呈对称性,周围皮肤温热、潮红更为明显,每个患者都表现有关节病变,部分患者还可出现关节外的病变。

  一、关节表现:

  关节痛:是较早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等,对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。关节肿:因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,凡有关节痛部位都可以肿胀。晨僵:指病变关节在较长期静止不动后出现的僵硬感,必须通过活动方能逐渐缓解,可持续达1小时以上。关节畸形:是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后,韧带受病损害,使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。关节功能障碍:在急性期多因关节痛、压痛、肿胀而限制了关节活动,在晚期则多因关节畸形所致。如果您发现自身有以上表现,请您及时拨打免费咨询热线,我院医生将为您解答心中的疑问。

  二、关节外表现:

  类风湿结节:是本病特异性皮肤表现,出现在前臂伸面肘关节附近、枕部及跟腱处,它的存在提示本病的活动。小血管炎:可出现在指甲下或周围、巩膜等处。肺部:可表现为肺间质病变、结节样改变、胸膜炎。心包炎:是心脏受累较常见的表现。周围神经病变:多表现为正中神经被腕关节周的炎症组织压迫而出现的腕管综合征或因小血管炎引起的缺血性多发性单神经炎。Felty综合征:指本病合并有脾大、白细胞减少和/或血小板减少。干燥综合征:合并此病者不少见。

  【类风湿 患者身心的伤】

  风湿发病率、致残率较高,病变极易反复持续发作,较终导致关节畸形、强直,出现不同程度的功能障碍,重则残疾,严重影响患者的生活质量;风湿病反复发作会损害内脏重要器官而危及患者生命,如心脏受到损坏,病人出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病,有一定的死亡率。

  提醒大家:在患者发病初期,家人应注意发现患者在日常生活方面的细微变化,如穿衣、步行、上下楼的、蹲起等动作,以及进食等方面是否有变化。如发现有异常,应尽早安排到正规医院就诊。

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