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强直性脊柱炎与其他骨科病的区别

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2021-07-03 17:28

        在临床上,强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等鉴别。那末,强直性脊拄炎与类风湿关节炎有哪些区别呢?
 
         l、强直性脊枝炎多见于10~20岁发病,高峰在20~30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30~50岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
 
         2、强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。前者有明显的家族史,而后者则不很明显 。
 
         3、强直性脊柱炎几乎有骶髂关节炎,而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展,而后者一般只影响颈椎。
 
         4、强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭不全,而后者一般不引起临床上可查出的心脏瓣膜病。
 
         5、强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髋关节,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节,类风湿关节炎有半数以上侵及。
 
         6、两病的治疗对药物反应亦不同,如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为50%以上,而用于治疗强直性脊柱炎则无效。
 
         7、强直性脊拄炎只少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。

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