儿童股骨头骨骺坏死的病理过程,儿童股骨头骨骺坏死的病因是多样的,家长尽早的了解疾病的相关信息,可多有助于疾病的早期发现,儿童股骨头骨骺坏死的病理过程。下面,由杭州江城骨科医院的客服为您介绍一下。
杭州骨科医院客服把:病理过程常分为四期:第1期滑膜炎期,髋关节滑膜肿胀、充血,关节滑液增多,关节内压增高,无炎性细胞,滑膜炎期1-4周,常不易被发现。第2期为缺血坏死期,骨化出现坏死或坏死,此时骨小梁结构无变化,清晰可见,但骨密度增高,由于无不定型物质充满骨髓间隙,骨小梁断裂破碎压缩成致密质,故X线片可见骨化骨质密度增高。
坏死的骨化附近的干骺端明显脱钙,出现密度减低或囊变,发育过快,体重过大与年龄正常发育不相称之儿童常出现髋内翻或病理性骨折,如受剪切应力可造成骨骺滑脱。第3期碎裂与修复期,是坏死股骨头被吸收新骨生长修复的爬行替代过程,纤维肉芽组织由骨髓内生长充填坏死区完成修复过程,此期髋关节间隙增宽为其特点。在修复过程,破骨细胞活跃,成骨细胞迟缓,吸收速度快时可造成坏死区新生骨生长缓慢,易出现股骨颈变形或骨骺分离骨折。
有学者发现,干骺端坏死骨被吸收侵袭骺线下股骨颈骨质,造成股骨颈纵向发育障碍,头下骺线增宽紊乱,骺板不稳定。新生骨内胶原纤维过剩可塑性增强,在外力作用下可发生变形股骨颈弯曲髋内翻。第4期为愈合或畸形期,新生长骨替代坏死骨,新形成的不成熟幼稚骨小梁常与死骨混杂压缩一起,X线片出现杯状缺损,骨化可见蘑菇状变形,股骨头变大(巨髋症),头变扁平向臼外突出,呈蘑菇状,髋关节半脱位,成年后常继发骨关节炎,关节间隙狭窄伴髋部疼痛。
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