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强直性脊柱炎容易误诊?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2021-07-03 17:08

  因为强直性脊柱炎是一种全身性疾病,症状和一些疾病相近,很多不专业的医院会出现误诊的情况,所以诊疗强直性脊柱炎还是需要到专业医院,谨防有病乱投医,延误了诊疗时间,误诊还可能带来病情的加重。

 

  强直性脊柱炎会和哪些疾病症状相似而导致误诊呢?让骨科专业医疗机构——杭州骨科医院的客服告诉您:

  1.腰骶关节劳损:慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部较重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。这与强直性脊柱炎的腰脊疼痛,活动受限症状相似。

  2.骨关节炎:常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,这与强直性脊柱炎的腰脊疼痛相似,但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

  3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但其骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。

  4.结核性脊椎炎 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在,骶髂关节为单侧受累。

  5.类骨科性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类骨科皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。

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