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讲解:强直性脊椎炎的症状

作者:杭州江城骨科医院 http://www.jixicct.cn/ 日期:2021-07-03 17:01

    对强直性脊椎炎的治疗方案,应该是及时发现,及早治疗,才能加大治疗强直性脊椎病的几率。那强直性脊椎病的症状都有哪些呢?下面为大家做了简单的介绍。

    一、强直性脊椎炎关节症状

    (一)骶髂关节。90%的患者病变先累及骶髂关节,双侧对称,出现持续或间歇的腰骶部或臀部疼痛,往往伴有晨僵感。症状轻重差异很大,有的患者仅感腰部隐隐不适。

    (二)脊柱。大多数患者症状隐匿,呈慢性、波动性,部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎,约3%的患者先累及颈椎,再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限,体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛,胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛,头部固定于前屈位,抬头、侧弯和转动受限。晚期,整个脊柱强直,僵硬如弓,给患者的生活和工作带来较大不便。

    (三)外周关节。约30%~40%的患者以外周关节受累为发症状,女性及青少年较常见。以膝、髋、踝和肩关节受累居多,肘、手和足的小关节偶有受累,呈非对称性,单关节或下肢大关节受累者居多,除髋关节外,其他的外周关节炎常为一过性的,几乎不引起骨质破坏,很少发展为关节变形。髋关节受累患者表现为局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩,可发展为关节强直,是本病致残的主要原因。

    二、强直性脊椎炎关节外症状

    (一)全身症状。多见于早期,一般不严重。主要表现为乏力、体重减轻、贫血,以及急性期反应,如发热及血沉、C-反应蛋白升高等。一般以脊柱关节症状为主者全身症状较轻;而外周关节受累严重者,全身症状比较突出。

    (二)急性前葡萄膜炎或虹膜炎。眼损害是本病较常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%~30%的患者出现眼部损害,部分患者眼部损害出现在关节病变前,幼年患者眼损害发病率较成人低。因此对急性前葡萄膜炎或虹膜炎患者应考虑强直性脊柱炎的可能。

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