疾病都是有始有终，有因有果的。所以，对于疾病我们先关注的就是它的发病原因。那么对于强直性脊柱炎，我们也是要追寻它的病因到底是什么，只要了解和清楚了它的发病原因才能从根本上此疾病的发病率。
先我们客观的指出：目前强直性脊柱炎的病因尚不清楚。普遍认为，在遗传背景的基础上，加上感染等多因素共同作用使得身体的免疫系统攻击体内健康的组织，进而带来炎症反应和身体破坏。
（1）遗传背景：强直性脊柱炎在不同种族中的发病率不同，北美印第安人较多，美国白人居中，黑人约为白人的1／4。HLA-B27是强直性脊柱炎患者的重要标志物，阳性率高达90％以上。这说明遗传因素对本病起着重要作用。
（2）感染因素：某些肠道感染也可能是不容忽视的，在强直性脊柱炎患者的粪便中可检测到肠道肺炎克雷白杆菌。
（3）其他致病因素：包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。
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